Pigmentációs változások a terhesség alatt
A várandósság alatt a kismama teste kisebb-nagyobb változásokon megy keresztül. Ilyen a fokozott pigmentáció, azaz barna, piros foltok, elszíneződések megjelenése. Írásunk a fokozott pigmentáció okait, megjelenési formáit és megelőzési, kezelési alternatíváit segít megérteni.
Az okok
A bőr természetes pigmentáltságáért, hétköznapi nevén, barnaságáért, a melanin nevű anyag a felelős. A melanint a bőr felhám rétegében (epidermis) elhelyezkedő festéksejtek (melanocyták) termelik, részben napsugárzás, részben pedig a genetikailag meghatározott bőrtípus függvényében. Szerepe az UV sugárzás kiszűrése, és a sejtek DNS-ének védelme, a rákkeltő hatás ellen, melyet 99%-os hatékonysággal el is végez.
A terhesség alatt megemelkedett ösztrogén, progeszteron és melanocyta stimuláló hormon szintek miatt a melanocyták magasabb aktivitással dolgoznak, melynek eredménye az egyes testtájak fokozott pigmentációja. Egyes helyeken értágulat jelenhet meg, mely pirosas foltokat, anyajegyeket hoz létre. A sötétebb bőrtónussal, esetleg korábban pigmentációval gyógyuló hegekkel rendelkező kismamák hajlamosabbak a bőr elszíneződésére. A fokozott napsugárzás a tünetek kialakulásában, fokozódásában nagy szerepet játszik, de mivel a terhességi foltok családi halmozódást mutatnak, a fénybehatás elkerülése nem jelent mindig megoldást.
Előfordulási helyek
A fokozott pigmentáltság általában az emlőbimbókon, nemi tájékon, hónaljon, combok belső felszínén alakul ki. Az arra hajlamos kismamák bőrén megjelenhet az ún. linea nigra, mely a köldöktől a szeméremdombig húzódó sötét vonal.
Ezen kívül az arcon chloasma, melasma tűnhet fel, az apró pigmentfoltoktól egészen a maszkszerű elváltozásokig.
Előfordulhatnak vöröses-rózsaszínes, a bőrből kissé kiemelkedő elváltozások, mely éranyajegy: rubin naevus vagy senilis haemangioma lehet.
Vagy jellemzően a nyakon megszaporodó pigmentált fibrómák (fibroma molle).
Normális állapotról van szó?
Középvonali pigmentcsík (linea nigra)
A válasz: igen. A fokozott pigmentáció egy élettani folyamat, a kismamák nagy része tapasztal különféle bőrszínváltozásokat a terhessége alatt. A pigmentáció nincs hatással a baba egészségére, jó közérzetére sem.
Viszont fontos észben tartani, hogy a terhesség alatt az anyajegyekben is fokozódhat a pigmentáció. Ennek következményeképpen azok változhatnak, sötétedhetnek, szabálytalanná válhatnak. Éppen ezért a terhesség alatt érdemes az anyajegyeket szorosabban nyomon követni, bőrgyógyászunkat sűrűbben látogatni, így az esetleges változások rögzíthetőek.
A terhesség alatt igen ritkán kialakuló festéksejtes rák (melanoma malignum) annyira agresszív daganat, hogy a méhlepényen keresztül akár a magzatba is képes áttétet adni.
Megelőzés
Megfelelő fényvédelem
Erős UV sugárzás esetén keressük az árnyékot, félárnyékot. Hordjunk olyan ruházatot, mely minél többet takar a bőrünkből. Viseljünk akár széles karimájú kalapot is, hogy az arc árnyékban legyen. Rendkívül fontos a magas faktorszámú napvédő készítmények mindennapi alkalmazása (SPF 15, 30, 50+). Mivel a napsugárzás állandóan éri bőrünk szabad területeit, fontos, hogy a fényvédelem napi rutinná váljon, még a téli időszakban is.
Gyengéd, érzékeny bőrre kifejlesztett ápoló szerek használata
Bizonyos kozmetikumok irritálhatják a bőrt, és az így okozott gyulladással provokálhatják a pigmentációt. Ezt a hatást küszöbölhetjük ki a gyógyszertárban, drogériában beszerezhető, allergénektől mentes készítményekkel.
Kezelés
Lézeres pigmentfolt kezelés előtt, és 25 nappal utána
Terhesség alatt
A célzott pigmentfolt halványító készítmények terhesség alatt nem ajánlottak, mivel tartalmazhatnak magzatkárosító hatású kémiai anyagokat (retinol) – figyelmeztet a szülész-nőgyógyász. A probléma átmeneti megoldásaként a foltokat alapozóval, korrektorral fedhetjük el.
Terhesség után
Születés, szoptatás után a foltok halványodnak, sok esetben el is tűnnek. Ha az elváltozások a szülés után is zavaróak, érdemes bőrgyógyász, plasztikai sebész vagy lézer specialista szakorvoshoz fordulni, aki célzott pigmentfolt halványító krémeket, peelinget (hámlasztást) vagy lézeres pigmentfolt-eltávolítást javasolhat.
